Цистит — воспаление мочевого пузыря, симптомами которого являются неприятные ощущения во время мочеиспускания, повышение его частоты, боль в области лобка, промежности, лихорадка. Заболевание имеет выраженную гендерную зависимость: у женщин в возрасте 20–50 лет его диагностируют до 50 раз чаще, чем у мужчин той же возрастной группы.
Предрасполагающие факторы:
● анатомические особенности женской мочевыводящей системы — мочеиспускательный канал у женщин значительно короче (3–5 см) по сравнению с мужчинами. Это облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь;
● нарушения микрофлоры влагалища — дисбактериоз влагалища вызывает нарушение местного иммунитета и создает условия для размножения условно-патогенной микрофлоры;
● изменение гормонального фона — в период беременности и менопаузы снижается уровень эстрогенов, в результате чего возникают атрофия слизистых оболочек и ослабление местного иммунитета;
● недостаточная гигиена интимной зоны;
● сопутствующие заболевания — сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, хронические воспалительные заболевания малого таза;
● инструментальные вмешательства — введение катетера в мочевой пузырь, гинекологические операции и обследования могут стать причиной вторичного цистита.
Основное направление лечения острого цистита — антибиотикотерапия. В основном ее проводят коротким курсом с применением ципрофлоксацина — 500 мг/сут, левофлоксацина — 250 мг/сут в течение 3 сут и фосфомицина — 3 г в 1 день, цефалоспоринов III поколения: цефиксим на протяжении 3 дней.
Заболевание цистит
В европейской медицинской литературе термин «цистит» включает воспаление как мочевого пузыря, так и уретры, то есть используется для обозначения воспалительной патологии нижних мочевыводящих путей. В Украине эти термины разделены: болезнь цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, уретрит — воспаление уретры.
Виды:
● инфекционный — диагностируется в большинстве случаев. Заболевание развивается в результате проникновения в мочевой пузырь и размножения там условно-патогенных бактерий, чаще всего кишечной палочки (E. coli), сапрофитного стафилококка, клебсиеллы;
● химический — возникает при попадании в мочевой пузырь агрессивных химических веществ;
● термический — ожог слизистой оболочки мочевого пузыря при воздействии высоких температур, возникает как осложнение при трансуретральной резекции предстательной железы;
● токсический — возникает при отравлении токсинами, чаще производными анилина и нитробензола;
● аллергический — аллергическая реакция слизистой оболочки мочевого пузыря на какой-либо аллерген;
● лекарственный — побочный эффект некоторых препаратов, например, цитостатиков;
● лучевой цистит — развивается в результате лучевого воздействия на тазовую область (при лучевой терапии рака прямой кишки или матки);
● алиментарный — возникает при употреблении острой, кислой, пряной и другой раздражающей пищи.
Протокол лечения цистита
Как лечить цистит? Прежде всего: этим должен заниматься врач, самолечение может навредить здоровью. Основные направления лечения цистита указаны в унифицированном клиническом протоколе медицинской помощи:
● режим — важно соблюдать постельный или полупостельный режим в острый период болезни. Рекомендуется ограничить физическую активность, половую жизнь, избегать охлаждения, переутомления;
● диета и питьевой режим — избегать употребления кофе, алкоголя, острой и пряной пищи, которые могут раздражать мочевой пузырь. Рекомендуются отвар шиповника, морсы, компоты, минеральная негазированная вода;
● тепловые процедуры — оказывают сосудорасширяющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются теплые ванны, теплые интравагинальные орошения, сидячие ванны;
● медикаментозное лечение — включает антибиотики, симптоматические препараты.
Препараты для лечения цистита
Для лечения острого бактериального цистита применяются антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка (E. coli). Препаратами выбора в этом случае являются:
● фторхинолоны — ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин и др.;
● цефалоспорины III поколения — цефиксим, цефуроксим и др.;
● препараты группы нитрофуранов — фуразидин, фурагин.
Помимо антибактериальной терапии, для лечения острого цистита применяются:
● уросептики — оказывают противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие при заболеваниях мочевыделительной системы;
● обезболивающие средства — чаще всего для купирования болевого синдрома при цистите применяют нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, диклофенак и др.;
● спазмолитики — уменьшают выраженность спазма гладких мышц мочевыводящих путей (дротаверин).
Цефиксим при цистите
Цефиксим — это антибиотик группы цефалоспоринов III поколения, оказывающий широкий спектр антимикробного действия. Выпускается в форме таблеток, капсул, гранул, порошка для приготовления суспензии для перорального применения. Механизм действия основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий. В инструкции для применения цефиксима указан список чувствительной флоры, в который входит E. coli — основной возбудитель острого восходящего цистита.
К преимуществам применения цефиксима при цистите можно отнести следующие:
● высокая концентрация препарата в моче, что обеспечивает его эффективность при инфекциях мочевыводящих путей;
● удобство применения — при лечении цистита таблетками цефиксима достаточно 1 таблетки (400 мг) в сутки;
● хорошая переносимость, редко вызывает диспептические явления и аллергические реакции;
● доступная стоимость.
➖➖➖➖➖➖➖
*Самолечение может нанести вред вашему здоровью.
Підписуйтесь на Telegram-канал “Новини АТН”